第635章 论文正式发表

“是啊，术前做的ct和mri都提示肿瘤距离胰管大概3毫米左右，大小也才4毫米左右，怎么现在看着又变大了呢？是检查没查清楚吗？” 术前，胰腺外科的几个老家伙们都以为这只是胰腺肿瘤剜除术。只有张易心里清楚。这手术只能做胰腺部分切除。只是检查仪器没检查出来张易才没说。现阶段的医疗仪器确实非常先进，但对于罕见病和复杂性疾病，还是需要靠医生来肉眼探查才知道结果到底如何。就比如这个小男孩。器械呈现出来的肿瘤阴影面积只有4毫米左右，是因为肿瘤内部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。但周边还有2-3毫米的肿瘤属于边界区域。成像不明显，所以仪器就看不出来。还好张易这眼睛能看的清清楚楚，不然这会打开腹腔后看见这场景，张易也只能跟旁边那些医生做出一样惊讶的表情来。“先别慌，腹腔超声仪拿过来。” 腹腔超声仪类似于微型b超，专门在手术中使用。可以在术中更加准确的探查肿瘤边界。此时，张易拿着超声仪进入插孔，在胰腺的头部中部尾部分别来回探查。而超声仪的显示屏上，这颗肿瘤的边界果然扩大了！“这肿瘤真是太狡猾了吧！之前明明才4毫米左右的，怎么一进腹腔探查就成了7毫米了！” “哎，说明肿瘤边界太模糊了，ct没看出来，只能通过开腹来检查才能确定边界。” 沉默了一会后，胰腺外科的主任梁昌平皱着眉头说道：“那看样子就只能改手术方案了，张易，你觉得呢？” 一时间，所有人都将目光落在张易身上。只见张易点了点头：“嗯，确实只能改成胰腺部分切除，这肿瘤太大了没办法剜除。小李，你去给外面家属解释一下，做做他们的心理疏导。如果手术改成部分切除的话，手术风险会变大，跟他们说清楚。” “好的，我这就去。” 手术室内又安静了下来。张易将超声仪拿了出来，换成了游离钳开始继续探查周围。胰腺尾部和脾脏是挨着的，这俩有一个出现病变就有可能出现粘连。张易此举是为了在切除部分胰腺时，尽可能保住脾脏。但如果粘连严重，脾脏也得跟着切除。“还好，脾脏粘连面积不大。”望着显示屏里的粘连面积，梁昌平也松了口气。接着，再继续评估需要切除的胰腺面积，标记好切除边界。然后再继续探查，看看周围肝脏、胃韧带有无病变和粘连。万幸的是，除了脾脏有和胰腺胃部有部分粘连外，其他地方都没什么问题。“超声刀。” 探查完毕开始游离。用超声刀先做锐性分离，再用游离钳做钝性分离，再从后腹膜的位置游离出胰体尾。再置入相应大小的endo-gia，于预定切割线离断胰腺组织。“蛋白