第467章 没有标准答案

几人看了看分发到自己手里的表格，点了点头：“没问题。” 这表格就跟映出来的答题卷似的。上面一共有五个问题。1、该患者伤情如何诊断？2、该患者目前最主要的抢救措施是什么？3、入院后首先应完善哪几项检查？4、该患者应该如何用药？5、假设抢救成功后因注意哪些后续护理措施？张易快速扫了一遍，脑子里就大概有了答案。其他人还在思索的时候张易就已经开始写了。“这名患者首要诊断是1、失血性休克待查？2、腰椎骨折3、颅内出血待查？4、气胸待查？5、胫骨骨折待查？” 第一个问题张易给的全是待查。因为这是演练，这位cosplay的大叔也只是在受伤的位置涂抹了红色颜料。到底是什么病，有没有出血这些都还不清楚。所以只能在诊断后面加个待查两个字。第二个问题。“该患者目前最主要的抢救措施是找出出血点并止血，然后氧气、补液、扩充血容量、降低颅内压避免脑疝和脑水肿、解决气胸所致的胸闷气促、尽快进行腰椎和小腿骨折的手术。” 第三个问题是检查。“首先应该检查出准确的出血点，再做脑、胸部、腹部、以及小腿部位的CT，查看是否有出血、骨折。重点是腰椎得做核磁，查看是否伤及神经导致患者无法移动。另外血常规、凝血四项、传染四项，B超、心电图这些常规检查也要全部完善。” 第四个问题是用药。“假设患者休克确诊，首先补液，先晶后胶、见尿补钾，然后输血解决血容量不足的问题。假设颅内出血确诊，看出血量和出血部位来决定是手术解决还是药物解决。一般情况下，出血量低于10毫升可以先观察，并用甘露醇、呋塞米来利尿减轻脑水肿。用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化钠来止血，另外可以再肌注一针维生素K1止血。出血量大于10毫升且出血不止时应考虑手术钻孔引流。” 第五个问题。“抢救成功后应该注意的就是颅内出血后遗症，预防偏瘫、肢体运动、语言等功能障碍。其次是骨折和气胸的术后护理，尤其是腰椎问题。一般伤及到马尾神经的患者，术后恢复很难，严重的可能永远站不起来。所以患者的心理护理也要和药物治疗一样重视。” 唰唰唰！张易拿着笔将脑袋里所思所想一气呵成的给写了下来。“指导员，我写好了。” 说着，张易将手里的表格递给指导员。一时间，周围其他人纷纷抬头。“啊？你都写完了？！”毛小圆满脸惊讶，但下一秒他又觉得理所当然。张易什么人啊？人家是天才！写的快是应该的！别羡慕，这种东西羡慕不来。指导员也愣了一下，这才几分钟时间？其他人一半都还没写到呢，他就先写完了？