第468章 你们都太差劲了

面！对于坠落伤且还已经处于昏迷状态下的伤者来说，你这几个诊断不合格！” 胡小伟有点不好意思，微微垂着眸子没说话。一个大老爷们，还是齐鲁医院的高材生。来了这还没大展拳脚就先被数落一通，而且结果还不合格…… 这让他怎么好意思啊！哎哟喂。丢死人啦！腹痛他这点他其实下笔之前是考虑了的。但结合胸闷气促后他还是怀疑腹痛是因为有气胸，有些患者会把肚子和胸混为一谈。所以他就没有单独考虑腹痛原因。没想到最后就栽在了这里。轻叹一声后，胡小伟只能暗自决定，下次的演练一定要再认真一些。将所有可能发生的问题都考虑一遍后再下结论。随后，刘丛刃又翻了一下左手边的答卷。选定了十份出来后他抬起头说道：“我左手边的都算是能合格的答案，但这额外挑选出来的十份是我个人认为最标准的答案。我先不公布名字，先跟大家统一说一下患者的症状和现场情况。首先，患者自述腹痛、胸闷气促，双腿疼痛无法站立无法移动。这句话是主要线索，其次到达现场以后，患者的受伤情况也已经全部标注出来。分别是额头、胸部、腹部、右小腿这几个主要伤。有些医生看的浅，就只做了这几个地方的诊断。但有没有可能在我们没标记的地方也有潜在伤口呢？患者只伤到了右小腿，为什么只伤到了右小腿却无法站立无法移动呢？你们有没有想过原因？什么情况下会在仅有右小腿受伤的情况下人不能站立和移动？哪怕是骨折的患者如果只有一只腿受伤，他也是可以靠另一条腿站起来的。” 说到这时，立马就有医生回答：“是腰椎骨折！应该是伤到了马尾神经！所以患者才站不起来也无法移动！” 下一秒，大部分人就露出一副‘我怎么就没想到呢’的懊悔表情！哎哟我去！腰椎骨折呀！我怎么就没想到这里来呢？！刘丛刃没有点头也没有否认，接着说道：“我手里选出来的这十份，就是写上了腰椎骨折这个诊断的答卷。这次演练我们并没有直观的把腰椎骨折的答案标出来，而是藏在了主诉里和现场伤者的身上。只有这十个人是真正把主诉记在心里并且到现场时也仔细观察推测了的。所以他们才能做出腰椎骨折这个总结。” 人群中，大家开始议论纷纷。在真正的临床工作中很多患者会给出很直白的答案，比如说我腰动不了了，腿脚麻木没知觉了。这种情况下医生就能很快判断出病因。但个别极端情况下，患者昏迷了，他不会说话，只能靠医生自己去判断，这难度一下子就变得很高。就像这次演练。出发之前患者只说了主诉，到现场后发现昏迷了。很多年轻医生都很懵，不知道主要诊断是什么，就只能看见伤