第1013章 反复胸水的病人

报告，是这次胸水穿刺的化验单。一行行的数据冰冷地陈列着：有核细胞，嗜酸性粒细胞2%，吞噬细胞1%，间皮细胞3%，中性粒细胞11%，淋巴细胞75%，巨噬细胞8%……看到这里，张易的瞳孔微微一缩。淋巴细胞占到了75%！这是一个极其异常的信号。通常的细菌性感染，胸水中应该是中性粒细胞占优。这么高比例的淋巴细胞，指向的方向就完全不同了。他又往下看。胸水生化：总蛋白10.0g/L，腺苷脱氢酶（ADA）2U/L，乳酸脱氢酶（LDH）61U/L。张易的手指在“ADA 2U/L”这个数值上轻轻敲了敲。腺苷脱氢酶，这个指标在结核性胸膜炎中通常会显著升高，是鉴别诊断的重要依据。然而，这个病人的ADA值却低得离谱，几乎可以完全排除结核的可能。排除了常见感染，排除了结核……那是什么？总蛋白10.0g/L，这是一个很低的数值，说明胸水是“漏出液”，而不是炎症或者肿瘤导致的“渗出液”。漏出液，通常见于心功能不全、肝硬化、肾病综合征这些全身性疾病。可问题又来了。刚刚赶到的心内科医生已经快速给病人做了床边心超，结果显示心脏结构和功能基本正常，射血分数也在正常范围，完全不支持心衰的诊断。肝功能、肾功能的检查结果也排除了肝硬化和肾病。这就怪了。所有常见的可能性，似乎都被一条条划掉了。不是感染，不是结核，不是心衰，不是肝肾问题……那这满肚子的胸水，到底是从哪儿来的？张易收起报告单，转头将视线放在了老头的身体上。此刻，张易的大脑像一台高速运转的计算机，飞速地检索着所有可能的罕见病因。而他的眼睛就像一台最先进的扫描仪，能够仔仔细细的检查到患者身上的所有问题。一旁，患者的家属还在跟康彦明扯皮。毕竟上次是康彦明给抽的胸水，结果不到二十天病情加重复发，家属心里肯定憋屈。“真没有，家属请你不要无理取闹，我们是协和医院的医生，我们不可能干那种事儿！”大妈不依不挠的叉着腰，见康彦明不道歉，她心里更气了，一拍大腿就开始坐在地上哭天喊地，瞬间就吸引来了大部分急诊患者和家属的目光。“老天爷啊！你们快来看看啊！协和医院的医生太丧良心了啊！他们故意不把人治好坑老百姓的救命钱啊！你们快来看啊，还有没有王法啊！距离我爸上次出院才不到二十天啊！二十天就又来医院了！不是这医生故意的还能是谁？！”康彦明眉头紧皱，生气里带了些怒气与无奈：“家属！请你冷静点！”“啊！！”康彦明越是这么说，家属就越是胡闹。一时间，周围围观的患者和家属也开始窃窃